Заявка на отримання гуманітарної допомоги

Заповнення займає 3–5 хвилин. Після обробки заявки волонтер звʼяжеться з вами, щоб узгодити час доставки.

Важлива інформація перед заповненням

Шановні друзі! Наразі допомога надається у вигляді комплексного продуктового або гігієнічного набору, який розрахований на одну родину (від 1 до 3 осіб). Оскільки кількість пакунків обмежена фінансуванням від благодійників, допомога надається одноразово після верифікації документів.

Будь ласка, заповнюйте анкету уважно. Після обробки заявки наш волонтер звʼяжеться з вами для уточнення часу доставки.

Контактні дані заявникаДля ідентифікації та звʼязку з вами

ПІБ заявника Вкажіть прізвище, імʼя та по батькові.

Номер телефону Номер у форматі +380 XX XXX XX XX.

Статус Оберіть статус.

Фактична адреса проживання Місто, вулиця, будинок і квартираВкажіть місто, вулицю, будинок і квартиру.

Кількість членів родини, що проживають разом Враховуючи дітей та літніх людейВкажіть кількість (від 1).

Що саме зараз найбільш необхідно? Оберіть один або кілька пунктів

Продукти харчуванняКрупи, макарони, мʼясні консерви, олія, цукор, чай

Засоби гігієниМило, шампунь, пральний порошок, зубні пасти

Дитяче харчування та памперсиСуміші, каші, пюре, підгузки різних розмірів

ЛікиБазові ліки першої необхідності

Позначте хоча б один пункт.

Без згоди ми не можемо обробити заявку.

Дані бачать лише координатори організації.

Як працює процес видачі

Заповнення анкетиВнесення коректних даних про родину.
Перевірка координаторомЗвірка даних та верифікація документів.
Дзвінок волонтераУточнюємо час і спосіб отримання.
Доставка або видача в хабіМаломобільним — доставка додому.

Гуманітарний хаб

м. Харків, вул. Миколаївська, 4

Увага! Видача допомоги безпосередньо в хабі відбувається виключно за попереднім запрошенням від координатора.

Немає змоги заповнити онлайн?

Зателефонуйте на гарячу лінію — координатор заповнить анкету з ваших слів.

+380 707 70 42

Пн–Пт з 10:00 до 17:00, крім вихідних